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PIVKA-II (PROTEIN INDUCED BY VITAMIN K ABSENCE-II) STATUS IN NEWBORNS EXPOSED TO ANTICONVULSANT DRUGS IN UTERO

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解題/抄録

書誌の解題/抄録
抗てんかん剤服用妊婦から出生した新生児は生後24時間以内に重篤なビタミンK欠乏症に陥る危険性があることが知られている. 抗てんかん剤服用妊婦から出生した5人の新生児をPIVKA-IIとへパプラスチンテストで検査し, コントロール群と比較した. 方法:5生日に足踵部より3.1%クエン酸加血での採血で同時にPIVKA-IIとヘパプラスチンテストを測定した. PIVKA-IIはラテックス凝集法を用いて測定し, カットオフ値を1μg/mlとした. 成績:抗てんかん剤服用妊婦から出生した5人の新生児はいずれもPIVKA-IIが1μg/ml以上の値を示して陽性であったが, コントロール群の陽性率は8.2%(96/1,166)に留まり, 有意差(p<0.005)を認めた. 他方, ヘパプラスチンテストでは服用群は46.0±8.5%とコントロール群の50.9±10.3%に比較して低い値を示したが, 有意差は認められなかった. しかし, 服用群が完全人工栄養に対し, コントロール群がほぼ完全な母乳栄養であったことを考慮すればより大きな差が存在すると考えられた. 結論:抗てんかん剤服用妊婦から出生した新生児は少なくとも生後数日間はビタミンK欠乏症に陥る危険性を有する. フェノバルビタールやアレビアチンのみならず, 他の抗てんかん剤についても留意する必要がある.

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