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ビタミンD受容体遺伝子多型の違いによる閉経後骨塩量減少に対する活性型ビタミンDの治療効果

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解題/抄録

書誌の解題/抄録
閉経後に骨塩減少を認めた日本人女性32例を対象として活性型ビタミンDの骨塩量増量効果とビタミンD受容体遺伝子多型との関連について検討した。全例に十分な説明を行った後に同意を得, 活性型ビタミンD (アルファロール^[◯!R] 1.0g/day) と乳酸カルシウム (2.0g/day) を18カ月間連日投与した。骨塩量は腰椎 (L_<2-4>BMD) をDual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) 法にて, 踵骨骨塩量 (Os BMD) をSingle Energy X-ray Absorptiometry (SXA) 法にて投与前および投与開始後6カ月ごとに測定した。またビタミンD受容体遺伝子の対立遺伝子 (B, b) を含む領域をPolymerase Chain Reaction (PCR) 法にて増幅後, 制限酵素Bsmlで切断し遺伝子多型を3型 (BB, Bb, bb) に分類した。32名はそれぞれBB型1名 (3.1%), Bb型13名 (40.6%), bb型18名 (56.3%) であり, Bb群とbb群の間には投与開始年齢, 閉経年齢, Body Mass Index (BMI) に有意差は認めなかった。Bb群, bb群で開始前の骨塩量に有意差は認めなかったが, L_<2-4>BMDの変化率 (mean±SD) は投与6カ月で各々 (Bb群vs bb群) 3.2±4.2% vs 0.8±3.5%, 12カ月で4.9±3.2% vs 1.8±2.9%, 18カ月で4.1±3.1% vs 1.2±4.0%と12, 18カ月ではBb型の方が有意に増加した (p<0.05)。Os BMDにおいても有意差は認めなかったものの同様の傾向を示した。骨代謝関連マーカーには遺伝子多型による差を認めず, また血清カルシウム値は全例投与期間中は正常範囲内であった。ビタミンD受容体遺伝子多型の解析が, 活性型ビタミンD投与による治療の効果予測に有用である可能性が示唆された。

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日本産科婦人科學會雜誌. 48 9の書誌情報

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