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機能性子宮出血における腟細胞診 : 特に重回帰分析による機能性子宮出血腟細胞係数functional uterine bleeding smear index (FUBSI)推定式の作成

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解題/抄録

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機能性子宮出血は最終的には卵巣機能異常によつてあるいはそれを随伴して惹起されると言われているが,いまだ内分泌細胞診に関する詳細な報告はない.これは本症の発生原因が複雑であること並びに内分泌細胞診においてスメアに現われる複数のホルモン協同効果を総体的に把える手段がほとんどないためと思われる.かかる観点から機能性子宮出血の内分泌細胞診を検索し,臨床的応用への可能性を検討した. その結果,腟スメア像はその特徴によつて5型に分類が可能で,それぞれの簡易なCriteriaを作成した.この各型を客観的に診断するために尿中ホルモン値を測定した26例のスメア所見の中から,中層細胞指数,深層細胞指数,集塊性,背景を要因として重回帰分析を行つて各型を推定するSmear Indexの数式を作成した.得られた重回帰式を簡略化し,functional uterine bleeding smear index (FUBSI)= 5X_1+9X_2+12X_3+8X_4-134の式を創案した.FUBSIは83%の適中率があり,これによつて得られるホルモン効果像は機能性子宮出血において臨床上応用価値があると思われた. 一方スメア像における各ホルモン効果像と尿中ホルモン値との関連性はEstrogen, Progesteroneの各々の絶対値よりもむしろそれらの比率に比較的高い相関をみとめた.

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