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Clomid, Clomid-HCGおよびClomid-HMG-HCG各療法時における血中各種ホルモン測定による排卵誘発機構の研究

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解題/抄録

書誌の解題/抄録
無排卵婦人16例につき,Clomid単独,Clomid-HCGまたはClomid-HMG-HCG療法を行ない,Clomid投与開始日より3〜4週間に亘つて血中FSH, LH, estradiol (E_2)およびprogesteroneを連日測定し,これらのホルモン動態の観察から以下のような結論を得た. 1. Clomid単独投与で排卵に成功した症例のホルモンパターンは正常排卵周期のものと類似しているが,特にClomid投与開始直後からFSH, LHが増加しはじめ投与終了頃に第1のpeakを示すことが観察された. 2. Clomidを投与しても排卵に至らなかつた症例では,一連の内分泌変動の各段階のいずれかに調節障害があり,これを次のような4型に分類することができた. 第1型:FSH, LHのinitial peakがあり,引き続きE_2が増加し,排卵期に一致したLH surgeが起るにもかかわらず排卵を認めがたいもの. 第2型:最初FSH, LHが増加し,次いでE_2が増加してpeakを形成するがLH surgeが不充分なもの. 第3型:FSH, LHのinitial peakがあるが,E_2は殆ど増加せずLH surgeのないもの. 第4型:Clomid-HMG-HCGとも殆ど増加を認めないもの. 3. 上記第2型に相当するものに対してはHCGを追加投与することにより排卵を誘発しうることを内分泌学的に明らかにした. 4. Clomid-HMG-HCG療法では,両者の共同作用で高い排卵誘発成績をあげ得ることを内分泌学的に明らかにしたが,直接にestrogenを測定して卵胞の成熟度をmonitorしなければ,卵巣の過剰刺激を起こしやすいので注意を要する.

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日本産科婦人科學會雜誌. 27 10の書誌情報

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